PSICOLOGIA GENERAL
Trastornos Disociativos
Por: Dr. C. George Boeree
Departamento de Psicología - Universidad de Shippensburg
Traducción al castellano: Sara Blanco
En los trastornos disociativos, un aspecto de la estructura
psicológica de una persona es que está disociada (separada) de los
demás. Una concordancia entre la mayoría de la gente
diagnosticada con estos desordenes es su susceptibilidad a los
estados de trance, a la hipnosis, y a la sugestión. La
investigación de Hans Eysenck sugiere también que éstos son más
propensos a ser extravertidos y nerviosos.
La amnesia disociativa es la "inhabilidad de recordar la
información personal importante, generalmente de una naturaleza
traumática o estresante," (DSM IV) pero más de lo que
caracterizaríamos como una falta de memoria ordinaria. No es
debida, por supuesto, a un trauma físico, al uso de droga, o a una
dolencia. En su lugar, es debido a la capacidad que esta gente
tiene de enfocar de lejos ciertas memorias que le molestan.
Ha sido cada vez más común para la gente informar cuando se
encontraban bajo el cuidado de ciertos terapeutas, que olvidaba los
traumas de la niñez, especialmente abusos sexuales. Los
investigadores recientes creen que los "recuerdos
recuperados" que muestran estos pacientes son en
realidad implantados en sus mentes sugestionables por el
exceso de entusiasmo de sus terapeutas. Todavía no se sabe si todos
los recuerdos recuperados deben ser dudosos o no, aunque la
investigación de la memoria sugiera que el trauma normalmente se
recuerda bien, no mal.
La fuga es la amnesia acompañada por un viaje repentino
lejos del refugio de una persona. El tiempo fuera puede variar
desde algunas horas a meses. Cuando esta gente vuelve al
estado normal, a menudo no recuerda qué sucedió mientras estaba
ausente. Algunos adoptan completamente una nueva identidad
mientras que están "en el camino."
Trastorno de identidad disociativo -- conocido antes como personalidad
múltiple -- implica alguien que desarrolla dos o más
"identidades separadas" que asumen el control del comportamiento de
la persona de vez en cuando. La personalidad "generalmente" no
recuerda qué sucede cuando una personalidad alterna asume el
control. El trastorno de identidad disociativo no es igual que
la esquizofrenia, pero tiene algunas semejanzas. En la
esquizofrenia, se consideran las voces y los impulsos son vistos
como provenientes de fuera de uno mismo, mientras que en el
trastorno disociativo de la identidad, se consideran como viniendo
de dentro, bajo la forma de estas personalidades alternas.
Uno de los primeros casos en llegar al público era la historia de
Eva Blanco. Eva Blanco (un seudónimo, por supuesto), era una
mujer apacible con un marido dominante. Ella se encontró al
despertar con maquillaje chillón, resaca, y otras muestras de que
había estado de juerga durante la noche. Esta personalidad
alterna que asumía el control de vez en cuando fue llamada Eva
Negro. Con el tiempo, las dos personalidades se reunieron, y la
historia de Eva fue hecha en una película con la actriz Joanne
Woodward llamada "Las tres caras de Eva". La segunda película
fue mucho más popular: "Sybil". Ésta era la historia verídica
de una mujer que había sido maltratada seriamente por su madre
esquizofrénica, y desarrolló (supuestamente) 26 personalidades.
Hipnotizan a la gente con personalidades múltiples generalmente
suele resultar fácil, por lo que es probable que este trastorno
puede ser causado o por lo menos agravado por los terapeutas,
intencionalmente o inintencionalmente, como los recuerdos
recuperados. Es visto con escepticismo por muchos psicólogos.
Por otro lado, puede también ser entendido como una versión moderna
de una ocurrencia bastante común en el mundo no occidental,
premoderno: la posesión de un espíritu. En las culturas donde
los poderes de los dioses, fantasmas, y demonios se dan por
supuestos, la gente a veces se siente poseída por estas
personalidades exteriores. En sociedades más modernas, que
carecen de la explicación de la posesión, la gente asume que la
personalidad alternativa es interna.
La despersonalización es "la sensación persistente o
recurrente de estar separado de sus procesos mentales o de su
cuerpo…." (DSM IV) el mundo parece extraño a menudo también, y
se llama
desrealización. Los objetos físicos pueden parecer
distorsionados y la gente puede parecer mecánica. Una vez más
esta gente puede ser particularmente fácil de hipnotizar, y la
sensación se puede inducir incluso en gente normal bajo
hipnosis. La mitad de los adultos pueden haber experimentado
un breve episodio de despersonalización o de desrealización en el
curso de la vida, pero es más común en personas que han sufrido
abuso, la pérdida de un ser querido, o haber visto la guerra.
Es también común bajo la influencia de alucinógenos como el LSD.
El trastorno por trance disociativo (en la actualidad en el
apéndice B del DSM-IV-TR) es una categoría no oficial referida
a menudo por los psicólogos y los psiquiatras que trabajan en
sociedades premodernas, no occidentales. El trance es
la reducción de la atención en la que algunas cosas (tales como
vista, el movimiento, o incluso realidad externa) se colocan fuera
de la conciencia. El terapeuta intercultural Richard Castillo,
en su libro Cultura y enfermedad mental, dice que el trance
es "una adaptación con gran valor para supervivencia del individuo y
de la especie." No está lejos de los estados no-patológicos
tales como la hipnosis y la meditación.
Castillo da numerosos ejemplos:
El Amok se encuentra en Malasia e Indonesia. La
palabra proviene del sánscrito "no hay libertad". Implica a
una persona que pierde el sentido de sí mismo, que agarra un arma
tal como un machete, y atraviesa el pueblo acuchillando a la
gente. ¡Después, no recuerda nada de lo que ha hecho y como de
costumbre se excusa de cualquier daño causado, incluso si sus
acciones dieron lugar a alguien muerto!
Grisi Siknis se encuentran entre adolescentes y mujeres
jóvenes de los indios de Miskito en Nicaragua. También corren
salvajes con machetes, asaltando a la gente o mutilándose de vez en
cuando. No tienen ningún recuerdo de sus acciones.
Pibloktoq o la histeria ártica se encuentra entre los
esquimales. Durante algunos minutos a unas horas, una persona
se quita su ropa y corre gritando a través de la nieve y del hielo,
como respuesta a un susto repentino.
Latah (en Malasia) implica movimientos violentos del cuerpo,
tomando posturas inusuales, bailando en trance, imitando a otras
personas, tirando cosas, y así sucesivamente.
El "Caer" (en las Bahamas) implica caerse en el suelo, al
parecer en estado de coma, pero escuchando y comprendiendo lo que
está sucediendo a su alrededor.
La "Indisposición" (en Haití) es un trance de posesión
entendido como una respuesta al miedo.
¡"Fits" (en la India) es una respuesta de crisis de algunas
mujeres ante la tensión de la familia, curable por exorcismo o
simplemente diciendo a su marido que la proteja de sus suegros!
En el oeste, estas clases de comportamientos se clasifican a menudo
como trastornos del control de impulso, junto con la
tricotilomanía, el juego compulsivo, la piromanía, y la cleptomanía
(discutida con los trastornos de ansiedad). Uno de éstos – el
trastorno explosivo intermitente - es básicamente igual que
amok de funcionamiento, y se conoce comúnmente como "Volverse Loco".
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